Od 1 grudnia 2018 r. funkcjonują już wyłącznie zaświadczenia lekarskie w formie elektronicznej (tzw. e-ZLA). Przypomnijmy, że obowiązek wystawiania zaświadczeń lekarskich w formie elektronicznej określono po raz pierwszy już w 2015 r., z mocą obowiązującą od 1 stycznia 2016 r., ze wskazaniem umożliwiającym stosowanie tych zaświadczeń, jeszcze przez pewien czas, oprócz dokumentu w formie elektronicznej także w formie papierowej. Zakładano, że docelowo zaświadczenia lekarskie będą wystawiane tylko w formie elektronicznej i były nawet określane kolejne daty tych zmian. Jednak terminy te wielokrotnie ulegały zmianom, a ostatecznie zaświadczenia lekarskie w formie papierowej (ZUS ZLA) mogły być wystawiane jeszcze w listopadzie 2018 r. Należy dodać, że od tej daty, w niektórych przypadkach, mogą też występować także wydruki z zaświadczenia elektronicznego lub zaświadczenia wystawione na formularzu zaświadczenia lekarskiego wydrukowanym z systemu teleinformatycznego (w tzw. trybie alternatywnym).